Préambule:

Le trouble de la personnalité borderline ou personnalité limite serait aussi une maladie biologique.
Cela est indiqué par de nombreuse études très sérieuses (voir par exemple risque de suicide selon le taux de sérotonine ou page données).
Ce qui voudrait dire qu'il pourrait être nécessaire, pour se rétablir de cette maladie, d'avoir recours aux médicaments qui sont un soutien parfois indispensable (cela dépend vraiment des individus) mais aussi et surtout avoir recours à une psychothérapie qui semble être un des seules voies vraiment efficaces.

Liste non exhaustive de médicaments,utilisés ou utilisables (à tort ou à raison ) dans le traitement du trouble état limite.

• Phase 1: La réparation de ses jambes. Phase durant laquelle il y aura peut-être chirurgie, médicaments...
• Phase 2: Le réapprentissage de la marche, puis du vélo.

- Seconde possibilité, il ne viendrait à personne l'idée de faire faire des séances de rééducation au cycliste et de le mettre sur son vélo alors que ses jambes sont encore cassées. L'on appellerait cela de la barbarie que d'essayer de faire faire du vélo à cette personnes aux os brisés.

Et bien pour le trouble de la personnalité borderline c'est un peu pareil.
Le rétablissement du malade va avoir deux phases (qui vont se chevaucher).

• Phase 1: La "réparation" du cerveau. Phase durant laquelle on peut prescrire des médicaments adaptés. Ces médicaments étant la pour rétablir un équilibre biologique afin de diminuer les symptômes comme les colères inappropriés, les crises d'angoisse, ... Bref pour que la "plomberie cerveau" (l’électricité devrait-on dire) soit "fonctionnelle" mais surtout apte à recevoir une thérapie
• Phase 2: La thérapie. Cela étant ni plus ni moins que le réapprentissage (une réeducation) de comportements sains et naturels. Le malade apprenant à gérer ses émotions, à réagir de façon "normale", à s'aimer lui-même, à faire confiance aux autres. Bref à apprendre à faire ce qu'il n'a jamais réussi à faire du fait de sa maladie

- Seconde possibilité qui ne viendrait à l'esprit de personne pour le cas du coureur cycliste. C'est commencer par la thérapie alors qu'aucun des médicaments nécessaires n'aura été administré. La thérapie va alors chercher à obtenir du malade des comportements que son cerveau ne peut mettre en œuvre du fait de sa maladie. C'est exactement comme demander à un paralytique de courir le 100 mètres, c'est inutilement cruel.
C'est pour cela qu'une psychanalyse sur un patient borderline non traité par des médicaments peut se réveler très dangereuse, car elle peut amener la personne qui souffre d'un trouble borderline à prendre conscience de son infirmité (infirmité dans le sens où une personne borderline est généralement esclave de ses émotions et donc dans l'incapacité de...) sans pour cela lui fournir des solutions. Dans ces cas là, le suicide n'est pas bien loin quand la souffrance et surtout l'absence d'espoir sont trop présents.

Le résumé est donc "on ne met pas la charrue avant les bœufs"

Phase 1
- Traitement psychopharmacologique approprié. Ce traitement est totalement différent selon les patients, chez certains cela pouvant être extrêmement léger, voire nul, alors que chez d'autres cela ira jusqu'aux neuroleptiques.

puis juste après

Conclusion:
Il est souhaitable d'établir une collaboration étroite entre le médecin (spécialiste) qui administre le traitement pharmacologique approprié et le thérapeute qui participe à la rééducation du malade (cela pouvant être une seule et même personne dans le cas d'un médecin psychiatre thérapeute). Le traitement pharmacologique évoluant en parallèle avec l'avancement de la thérapie jusqu'à une diminution partielle, voire totale.

- Les antidépresseurs inhibiteurs de la recapture de sérotonine (5 oht) SSRI,(IRS en Francais). La sérotonine étant une substance chimique du cerveau indispensable à son fonctionnement

Notamment la dépression, les crises de panique.

Ceux sont les anciennes générations.

Pour l'anxiété, les crises de panique (risque d'accoutumance).

Pour les états de schizophrénies, psychoses, troubles dissociatifs.

Réservés aux symptomes les plus aigus.

A noter que pour chaque famille de médicaments, il existe de nombreuses molécules différentes.
Certaines conviennent mieux que d'autres selon les individus.
Si vous ressentez des effets indésirables qui ne peuvent être corrigés par le dosage, votre médecin sera en mesure de vous proposez une autre molécule.
Par exemple pour les SSRI / IRS (sérotonine).
Il y a des personnes pour lesquelles le Prozac est formidable alors que pour d'autres, ce médicament les "assomme".
Ces personnes pourront par exemple utiliser le Zoloft, le Seropram, le floxyfral ou le deroxat qui sont tous des SSRI mais composés d'autres molécules.

SSRI / IRS
• "Traitement des symptomes de dérégulation emotionnelle

Les patients avec un trouble de personnalité limite montrant cette dimension manifestent des changements d'humeur, sensibilité au rejet, colère intense inapropriée, "effondrement d'humeur depressive"," ou crise de colère. Ces symptomes doivent être traités en premier lieu par un inhibiteur de recapture de sérotonine (SSRI ou IRS) ou apparenté comme la venlafaxine
Lorsque la dérégulation émotionnelle appairait comme une colère désinhibée qui coexiste avec d'autres symptomes émotionnels, les SSRIs sont aussi le traitement de choix
Traitement des symptomes de perte de controle et comportements impulsifs.
 
Les patients borderline montrant cette dimension manifestent de l'aggression, auto-mutilation, ou des comportements auto-destructeurs (ex., sexualité facile, abus de substance, dépenses incontrolées). Les SSRIs constituent le traitement initila de choix
Des expériences cliniques suggèrent qu'un efficacité partielle d'un SSRI peut être améliorée par addition du lithium" (American Psychiatric Association, “TREATMENT RECOMMENDATIONS FOR PATIENTS With Borderline Personality Disorder”, www.psych.org 2OO3 book1)
 
• "Les principaux symptômes traités par les SSRIs sont: humeur changeante, colère chronique, sentiment de vide, ennui et  depression.  Le prozac a été le médicament le plus étudié et est très efficace.  Les solutions de rechange incluant le Paxil et Effexor - le choix de ces médicaments au lieu de Prozac serait pour d'autres maladies et/ou effets secondaires" (Leland M. Heller, “Medical Treatment of the Borderline Personality Disorder”, www.biologicalunhappiness.com 1998)

 
• "Les antidepresseurs peuvent aider en cas de depression. Les inhibiteur de recapture de sérotonine (SSRIs) comme le Prozac, Zoloft, et Paxil peuvent aider à controler l'impulsivité, de même que l'Effexor, un anti-depresseur apparenté" (Bpdcentral)

 
• "Les médicaments comme le Prozac, un antidépresseur, peuvent aussi être utile comme traitement adjoint" (medhelp) (aapel: à la thérapie)
 
• "Les SSRIs pour lutter contre les déficiences dans le sérotonine.

Zoloft est un des médicaments du groupe des SSRIs. Ils semblent tous aider les personnes avec certains types de troubles borderline. Les SSRI se sont révélés efficaces pour traiter les symptomes de changement d'humeur et impulsivité" (mhsanctuary)
 
 
• "Sertraline, Fluoxetine, Fluvoxamine, Paroxetine, Venlafaxine, Citalopram, Mirtazapine: Le risque de pharmaco-dépendance est nul" (psyweb,biam,...)
• "Délai d'action, pleinement efficace en:  une semaine (Fluvoxamine), 1 à 3 semaines (Sertraline), 2 semaines (Venlafaxine), 4 semaines (Fluoxetine, Citalopram), 4 à 6 semaines (Paroxetine), xxx (Mirtazapine) "  (psyweb,...)

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• "Symptomes Parkinsoniens - Effets Extra-pyramidal des ssri - L'utilisation de SSRIs peut être associé avec le développement d'EPRs" (Ann Pharmacother 1997) - "Les SSRIs ont été impliqués. Il a été estimé 1 à 2 cas pour 1000 patients" (« Extrapyramidal effects of SSRI antidepressants”, Prescrire Int. 2OO1)

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Lithium, anticonvulsivant stabilisateurs d'humeur (thymorégulateur), antiepileptiques
• "Traitement des symptomes de perte de controle et comportements impulsifs

Des expériences cliniques suggèrent qu'un efficacité partielle d'un SSRI peut être améliorée par addition du lithium
Le Lithium carbonate et les anticonvulsivant stabilisateurs d'humeur carbamazepine et divalproate de sodium sont utilisés pour traiter les symptomes de perte de controle comportementaux dans le trouble borderline, avec une efficacité possible pour les symptomes de dérégulation émotionnelles.
Des rapports ont démontré que le Lithium avait des effets stabilisateurs d'humeur et anti-aggressifs
Les anticonvulsivant stabilisateurs d'humeur carbamazepine ont été étudiés en double aveugle, controle placébo avec des groupes de patients très différents résultant en des conclusions inégales" (apa)

• "Basé sur mon experience, le Tegretol (carbamazepine) est un médicament sensationnel pour la dysphorie dans le trouble borderline (anxiété, rage, depression et désespoir), manie, hypomanie, et certaines causes de souffrance neuropathiques comme le zona. Une fois que le patient borderline a été sous Prozac(aapel: antidepresseur) pendant une semaine, le Tegretol fonctionne de façon miraculeuse pour presque tous les facteurs de stress les plus graves et en 3 heures ou moins. Combiné à 3mg de Risperdal (aapel neuroleptique) cela fonctionne toujours pour stopper un moment dysphorique" (biological unhappiness Leland M. Heller, M.D)

 
• "Les stabilisateurs d'humeur comme le Depakote, Tegretol, ou Lithium peuvent aider avec les oscillations d'humeur. Le Tegretol peut être utile pour controler une colère excessive et irritabilité" (bpdcentral)

 
• "Le Tegretol (carbamazepine) est prescrit principalement comme un anticonvulsivant. De nombreuses études préconisent sont usage dans le traitement du trouble bipolaire, cyclothymie, et comportements impulsifs ou aggressifs associé au trouble borderline. Le Tegretol peut être utilisé seul, mais il est plus habituellement utilisé comme additif à un traitement avec Depakote ou Lithium, les stabilisateurs d'humeur les plus acceptés. Differentes théories physiologiques et biochimiques ont été proposées pour expliquer comment le Tegretol fonctionne" (medhelp)

 
• "Les médicaments anticonvulsivant peuvent jouer un role dans les comportements impulsifs et autodestructeurs (ex, automutilation, tentative de suicide). Certaines études indiquent que les anticonvulsivants interrompent les impulsions avant même le passage à l'acte" (medscape)

 
• "Le Lithium carbonate et les stabilisateurs d'humeur anticonvulsivant peuvent aussi être utiles dans le contexte d'aggression impulsive. Le Lithium a un effet possible dans la diminution des symptomes de colère et tentative de suicide" (mhsanctuary)

 
• "Lithium - Le risque de pharmaco-dépendance est nul. Pour un usage à long terme cela peut entrainer des problèmes thyroïdes et aux reins.  Les fonctions rénales et thyroïdes doivent être surveillées tous les six mois" (psyweb) - "Surveiller la fonction rénale deux fois par an et la fonction thyroïdienne une fois par an" (biam)

 
• "Carbamazepine : Le risque de pharmaco-dépendance est nul. Un test sanguin complet est nécessaire avant puis juste après le début du traitement" (psyweb) - "Tout traitement neuroleptique concomitant est à exclure et doit en outre avoir été interrompu au minimum 8 semaines avant l'instauration de la carbamazépine" (biam)

 
• "Valproate : Le risque de pharmaco-dépendance est nul. Pour un usage à long terme, les fonctions du foie, plaquettes et coagulation doivent être surveillés." (psyweb)

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• "La Carbamazepine et le lithium (aapel : ensembles) sont connus pour être neurotoxiques. Lorsque l'on envisage d'ajouter de la carbamazepine à du lithium, un suivi minutieux du patient est nécessaire pour prévenir cette intéraction indirecte" (Pharmacother 2OO1)

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• "Oxcarbazepine : L'oxcarbazepine n'a pas été étudiée à l'heure actuelle dans le traitement du trouble borderline. Néanmoins comme elle est liée à la carbamazepine et semble être d'une efficacité identique, il est probable qu'elle sera essayée chez les patients qui ne peuvent pas tolérer la carbamazepine suite à des effets secondaires déplaisants" (wardrobehudson.co.uk - may 2OO3)

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Neuroleptiques
• "Le but principal du traitement du trouble  borderline avec des neuroleptiques est de réduire la sévérité des symptomes aigus dans tous les domaines, particulièrement schizotypiques, psychotiques, colère et hostilité en agissant sur la dopamine

Traitement des symptomes de dérégulation emotionnelle
Les experiences cliniques suggèrent que pour les patients avec des pertes de controle comportementales sévères, de faibles doses de neuroleptiques peuvent être ajoutées au régime pour une réponse rapide et une amélioration des symptomes affectifs
Traitement des symptômes de perte de contrôle et comportements impulsifs
Lorsque la perte de controle comportementale pose de sérieuses menaces pour la sécurité du patient, il peut être nécessaire d'ajouter une faible dose de neuroleptiques aux Inhibiteurs de recapture de sérotonine
Traitement des symptômes de perception cognitive
Les patients avec un trouble borderline qui présentent cette dimension manifestent de la méfiance, pensées référentielles (aapel les choses ont une signification particulière), ideation paranoiaque, illusions, derealisation, dépersonnalisation, ou proche de l'hallucination. De faibles doses de neuroleptiques sont le traitement de choix pour ces symptomes" (apa)

• Leland M. Heller, M.D

"Des neuroleptiques comme l'Haldol que si la colère, le stress, la paranoia, la rage, ou des pulsions autodestructrices sont présentes.  Ils fournissent au patient borderline le controle de leur maladie et peuvent être pris avant des evenements stressant pour prévenir les problèmes. Il est préférable de prendre des médicaments en cas de doute que de souffrir des conséquences d'une perte de controle.  Pour des symptomes sévères causés par un stress temporaire, le Risperdal est le médicament d'urgence le plus fort et le plus efficace à prendre si besoin, mais provoque habituellement un profond sommeil" (biological unhappiness)
 
• (rien de trouvé)(bpdcentral)

 
• "De faibles doses de neuroleptiques sont efficaces à court terme pour controler des épisodes psychotiques transitoires. Les antipsychotiques ont longtemps été utilisés pour controler l'agressivité et l'impulsivité des patients borderline, mais les SSRI sont préférés parce à cause de leur profil d'effets secondaire bénins. Si un agent antipsychotique est nécessaire, banir les "butyrophenones" en faveur d'agents atypiques comme le risperidone. Les médicaments antipsychotiques peuvent entrainer des effets secondaires graves et irreversibles, tels que "tardive dyskinesia" (aapel: mouvements involontaires non controlés) ou syndrome malin neuroleptique" (Elizabeth A Finley-Belgrad, MD,“Personality Disorder: Borderline”,emedecine)

 
• "Les neuroleptiques à petite dose ont révélés une efficacité à court terme sur les symptomes d'aggression et d'hostilité, mais des études plus récentes ont posés la question quant à l'efficacité de des médicaments dans les domaines symptomatologiques. En outre la nature persistente et récurente de symptomes dans le trouble borderline nécessite souvent une poursuite de la pharmaco-thérapie. L'administration de neuroleptiques à long terme à des patients borderline, même à faible dose, peut conduire à d'importants effets secondaires neurologiques comme l'akathisia, qui a été liée à un accroissement de la violence en psychiatrie

La nouvelle classe de médicaments appelés antipsychotiques atypiques, combinant des propriétrés serotonergiques et dopaminergiques, semble offrir de larges opportunités dans le traitement du trouble borderline. Dans de recentes études "open-label", les nouveaux antipsychotiques clozapine et olanzapine, à dose faible vers modérée, ont été employés avec succès pour la prise en charge des comportements impulsifs agressifs avec beaucoup moins d'effets secondaires comparé aux neuroleptiques 'classiques' " (mhsanctuary)
 
• "Durant des bref réactions psychotiques, de faibles doses d'antipsychotiques peuvent être efficaces, mais en général, elles ne sont pas nécessaires au traitement, du fait que de tels épisodes sont le plus souvent auto-limités et de courte durée.

Il est néanmoins clair que de faibles doses de neuroleptiques à fort potentiel  (ex., haloperidol) peuvent être utiles pour les pensées désorganisées et certains symptomes psychotiques. Les neuroleptics sont particulièrement recommandés pour des symptomes psychotiques mentionnés cidessus, et pour les patients qui montrent une colère qui doit être controlée. Les dosages doivent être généralement faibles et la prise ne doit jamais été administrée sans intervention psychologique" (psychcentral Phillip W. Long, M.D)

• "Les médicaments antipsychotiques peuvent être utilisés quand il y a des distortions dans les pensées." (psychology today)

Anxiolytiques
• "Les médicaments anxiolitiques sont utilisés pour traiter les nombreuses manifestations d'anxiété des patients avec un trouble de la personnalité, étant à la fois un symptome aigu et chronique  en agissant sur les gabas.

L'usage d'alprazolam (dose moyenne 4.7 mg/jour) a été associée avec un plus fort taux de suicide et d'épisodes sérieux de perte de controle comportementale
Des rapports suggèrent que le clonazepam est utilise comme agent complémentaire dans le traitement de l'impulsivité, accès de violence et anxiété dans divers troubles et notamment le trouble borderline
Les benzodiazepines doivent être utilisé en général avec précaution à cause des risque potentiels d'abus et de pharmacodépendance suite à un usage prolongé."  (apa)

• "Certaines médicaments font empirer les symptomes des borderline, spécialement  amitryptilline (Elavil) et l'alprazolam (Xanax)" (biological unhappiness. Leland M. Heller, M.D.)

 
• (rien de trouvé)(bpdcentral)

"En attendant que les SSRI's ou stabilisateurs d'humeur fassent effet, un benzodiazepine comme l'Ativan peut aider pour l'anxiété

L'anxiété chez les patients avec trouble de la personnalité peut être présente comme une plainte non spécifique et chronique ou une réponse exagérée à un facteur de stress. l'utilisation de benzodiazepines est problématique dans le traitement de patients avec trouble de la personnalité en raison du risque d'abus et de "toxicité comportementale". " (mhsanctuary)
 

"Alprazolam : NE PAS DEPASSER 8 MOIS! Risque de coma et peut être fatal en cas d'overdose. Le risque de pharmaco-dépendance est élevé. Il est possible de devenir dépendant dès les tous premiers jours" (psyweb)

"Lorazepam : Le risque de pharmaco-dépendance est élevé"(psyweb)

"Clonazepam : Le risque de pharmaco-dépendance est élevé. Si utilisé comme traitement anti-anxiété: Ce médicament ne doit pas être utilisé plus de quatre semaines ( Yudofsky, Hales and Ferguson . )" (psyweb)

"Meprobamate : Le risque de pharmaco-dépendance est très élevé. Ce médicament ne doit pas utilisé plus de trois semaines" (psyweb)

"Prazepam / Flurazepam / Clorazepate: Le risque de pharmaco-dépendance est élevé. Il est possible de devenir dépendant en seulement 2 semaines. Ce médicament ne doit pas être pris plus de quatre semaines ( Yudofsky, Hales and Ferguson . )" (psyweb)

"bromazepam : L'administration de doses therapeutiques de benzodiazepines pour 6 semaines ou plus peut conduire à une dépendance physique" (inchem)

haut

(*) A propos de la pharmacodépendance (être "accroc"). Les données fournies sont issues des site BIAM, psyweb ou nextmd à un instant donné. Les produits pour lesquels aucune information n'est inscrite dans le tableau indiquent juste que nous n'avons pas d'information à ce sujet. D'autre part le fait qu'un produit n'entraine pas de pharmaco dépendance ne renseigne en rien quant à son éventuelle toxicité, contre indications notamment en cas d'usage prolongé...

Laboratoire Français	Nom	Autres noms	Molécule	Usage
Pfizer	Zoloft (amm 1996)	Lustral (UK) Serlain (BE)	Sertraline Pas de pharmaco dependance (biam) Sans (psyweb)(voir études)	Antidepresseur Inhibiteur de la recapture de la sérotonine (5HT) SSRI / IRS Pour dépression (Etudes APA)
Lundbeck	Seropram (amm1994) Citalopram	Celexa (USA) Cipramil (GB)	Citalopram Pas de pharmaco dependance (biam)(voir études) (existe en solution buvable)
Lilly	Prozac (amm1988) Fluoxetine	Fluxtine (CH)	Fluoxetine Pas de pharmaco dependance (biam) Sans (psyweb)(voir études) (existe en solution buvable)
Solvay pharma	Floxyfral (amm1984) Fluvoxamine	Faverin (UK) Floxyfral (B)(CH) Luvox (CA)	Fluvoxamine Pas de pharmaco dependance (biam) Sans (psyweb)(voir études)
Smithkline  Beecham	Deroxat (amm1992) Paroxetine	Paxil (CA)	Paroxetine Pas de pharmaco dependance (biam) Sans (psyweb) (existe en suspension buvable)
Wyeth lederle	Effexor (amm1994) Effexor LP  (amm1998) (libération prolongée)	-	Venlafaxine Pas de pharmaco dependance (biam) Sans (psyweb)(voir études)	Antidepresseur Inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline Pour dépression (Etudes APA)
Pierre Fabre	Ixel (amm1996)	-	Milnacipran Chlorhydrate Pas de pharmaco dependance (biam)
Riom Laboratoires	Norset (amm1997)	Mirtazapine (usa) Remeron	Mirtazapine Pas de pharmaco dependance (biam) (existe en solution buvable)	Antidepresseur Blocage des récepteurs alpha 2 présents sur les terminaisons noradrénergiques  et sur les terminaisons sérotoninergiques. Pour dépression (Etudes APA)
-	-	Nardil (USA)(UK)	Phenelzine IMAO (voir études)	Antidepresseur IMAO Pour dépression (Etudes APA)
-	-	Parnate USA)(UK)	Tranylcypromine IMAO (voir études)
Merck Roche	Elavil (amm1963) Laroxyl	Amavil (usa) Amitid (usa) Amitril (usa) Triavil (usa) Saroten (CH) Redomex (B)	Amitriptyline Pas de pharmaco dependance (biam) Sans (psyweb)(voir études)	Antidepresseur Tricyclique Pour dépression (Etudes APA)
Servier	Stablon (amm1987)	-	Tianeptine pharmaco dependance  - risque modéré (biam)	Antidepresseur ?? Pour dépression ?? (Revue PRESCRIRE)
Laboratoire	Nom	Autres noms	Molécule	Usage
Pharmacia Upjohn Biogaram	Xanax (amm 1982) Alprazolam	Apotex (CA) Xanax XR (diffusion lente non commercialisé en France)	Alprazolam pharmaco dependance  - risque modéré (biam) fort risque (psyweb) Etudes	Anxiolytique . Benzodiazepine . Psycholeptique . Pour dépression (Etudes APA)
Biogaram Labo biotherap Wyeth lederle	Lorazepam Equitam Temesta (amm1972)	Alzapam (USA) Ativan (USA)(GB) Loridem (B) Serenase (B)	Lorazepam pharmaco dependance  - risque modéré(biam) fort risque (psyweb)
Roche	Rivotril (amm1970)	Klonopin (USA)	Clonazepam pharmaco dependance  - risque modéré (biam) fort risque (psyweb)(APA) (voir études) (existe en solution buvable)
Sanofi Ldm santé	Equanil (amm1987) Meprobamate Novalm	Meprospan (Usa) Oasil (CH) Pertranquil (BE)(CH)	Meprobamate pharmaco dependance  - risque modéré (biam) très fortrisque (psyweb)
Jouveinal	Lysanxia (amm1975)	Centrax (Usa) (UK) Demetrin (CH)	Prazepam pharmaco dependance  - risque modéré (biam) fort risque (psyweb) (existe en solution buvable)
Thomson PDR	-	Dalmane	Flurazepam pharmaco dependance  - fortrisque (psyweb)
Roche Irex	Lexomil (amm1979) Bromazepam Anxyrex Quietiline	Bromiden (B) Lexotan (B) Lexotanil (CH) Lectopam (CA)	Bromazepam pharmaco dependance  - risque modéré (biam)
Sanofi	Tranxene (amm1966)	Belseren (B) Tranxilium (B)(CH)	Clorazepate pharmaco dependance  - risque modéré (biam) fort risque (psyweb)
Bouchara	Nordaz (amm1984)	Calmday (B)  Stilny (B)  Vegesan (CH)	Nordazepam pharmaco dependance  - risque modéré (biam)
Biodim	Seresta (amm1965)	Serax (USA) Sigacalm(CH)	Oxazépam pharmaco dependance  - risque modéré (biam) fort risque (psyweb)
Laboratoire	Nom	Autres noms	Molécule	Usage
Lilly	Zyprexa (amm1996)		Olanzapine Pas de pharmaco dependance (biam)(voir études)	Anti psychotique Neuroleptique atypique ou nouvelle génération Pour schizophrenie (Etudes APA)
Janssen	Risperdal (amm1995)		Risperidone  Pas de pharmaco dependance (biam)(voir études) (existe en solution buvable)
Merck	Clozapine (amm1991?)	Clozaril Leponex	Clozapine Pas de pharmaco dependance (biam)(voir études)
-	-	Seroquel (USA)	Quetiapine  Pas de pharmaco dependance (nextmd)(voir études)
Synthelabo	Solian  (amm1986) Amisulpride		Amisulpride (existe en solution buvable)
-	-	Serdolect (USA)	Sertindole
-	-	Zeldox (USA)	Ziprasidone (voir études)
-	-	Zoleptil(USA)	Zotepine
Bristol-Myers Squibb	Abilify  (amm2OO4)		Aripiprazole
Schering	Trilifan (amm1978) (arret comm)	Trilafon (USA)	Perphenazine Pas de pharmaco dependance (psyweb)	Anti psychotique Neuroleptique Pour schizophrenie (Etudes APA)
Specia	Terfluzine	Stelazine (USA)	Trifluoperazine Pas de pharmaco dependance (biam) Sans (psyweb)
Janssen	Haldol (amm1960) Haloperidol		Haloperidol Pas de pharmaco dependance (psyweb)(voir études) (existe en solution buvable)
Novartis	Melleril (amm1959)		Thioridazine Pas de pharmaco dependance (psyweb)
-	-	Navane (USA)	Thiothixene Pas de pharmaco dependance (psyweb)
Lundbeck	Fluanxol  (amm1983)		Flupentixol Pas de pharmaco dependance (biam)
Specia	Tercian  (amm1971)		Cyamemazine Pas de pharmaco dependance (biam) (existe ensolution buvable)
Laboratoire	Nom	Autres noms	Molécule	Usage
Specia	Teralithe (amm1973)	Lithium (USA) (UK) Camcolit (B) Hypnorex (CH) Lythane (USA) Priadel (B)	Lithium carbonate Pas de pharmaco dependance (psyweb)	Anti psychotique Manie Hypomanie Trouble bipolaire (Etudes APA)
Laboratoire	Nom	Autres noms	Molécule	Usage
Novartis Merck	Tegretol (amm1974) Tegretol LP (amm1987) (libération prolongée) Carbamazepine	Epitol (USA) Timonil (CH)	Carbamazepine Antiepileptique carboxamide Pas de pharmaco dependance (biam) Sans (psyweb) (existe en suspension buvable) (voir études)	Antiepileptique Anticonvulsivant Thymorégulateur Pour epilepsie, ... (Etudes APA)
Janssen	Epitomax  (amm1996)	Topamax (USA)	Topiramate  Antiepileptique autre Pas de pharmaco dependance (biam) (voir études)
Jouveinal	Dilantin  Neurontin (amm1994)		Phenytoine  Gabapentine Antiepileptique hydantoine Pas de pharmaco dependance (nextmd)
Sanofi	Depakine (amm1967)	Depakene(USA) Valprotate	Valproate de sodium Antiepileptique Pas de pharmaco dependance (biam) Sans (psyweb) Existe en solution buvable et sirop Existe en libération prolongée(voir études)
Synthelabo	Depakote  (amm1985)	-	Divalproate de sodium Antiepileptique Pas de pharmaco dependance (nextmd) (voir études)
GlaxoWellcome	Lamictal  (amm1995)	-	Lamotrigine  Antiepileptique autre Pas de pharmaco dependance (biam)
Novartis pharma	Trileptal (amm2OOO)	-	OxcarbazépineAntiepileptique autre pharmaco dependance ?? (voir études)
Laboratoire	Nom	Autres noms	Molécule	Usage
Pierre Fabre	Maxepa	-	Omega 3 Acide eicosapentaénoïque (EPA) études	Divers
-	Vitamine B12	-	Cyanocobalamineétudes

• HOMEOPATHlE ?

Selon Denise PhiIpott Coordinateur des projets N.C.H. (WWW.HOMEOPATHlC.ORG), il n'existe aucune étude sur le sujet et le trouble borderline (mars 2OO3)
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• Omega 3

* Zanarini MC, Frankenburg FR. - Laboratory for the Study of Adult Development, McLean Hospital, Belmont, MA USA.
2OO3 Am J Psychiatry 2OO3 - Traitement par Acide gras Omega-3 chez des femmes avec trouble de la personnalité borderline
OBJECTIF: Le but de cette étude était de comparer l'efficacité de l'acide éthylo-eicosapentaénoïque (E-epa) comparé au placebo dans le traitement des sujets femelles avec trouble de la personnalité limite.
METHODE: Les auteurs ont entrepris une étude de huit semaines, placebo-controlée, en double aveugle d'E-epa chez 30 femmes avec trouble de la personnalité borderline
RESULTATS: Vingt sujets ont été aléatoirement assignés à 1 g d'E-epa;  10 sujets ont été sous placebo.  Les analyses
ont montré que l'E-EPA était supérieur au placébo dans la diminution de l'agressivité ainsi que dans la gravité des symptomes depressifs. CONCLUSIONS: Les résultats de cette étude suggèrent que l'E-EPA peut être une forme sûre et efficace de monotherapie pour des femmes avec un trouble de la personnalité borderline modérément grave

"le cerveau est constitué d'au moins 60 pourcent de lipides, par conséquent ces résultats obtenus par Zanarini et Frankenburg ont beaucoup de sens" (Hyla Cass, M.D University of California at Los Angeles )
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• Vitamine B12

* Dommisse J.
1991 Med Hypotheses - Déficience subtile en vitamine B12 et psychiatrie:  une relation en grande partie passée inaperçue mais dévastatrice ?
Une longue liste de maladies ou de symptômes psychiatrique, particulièrement certains cas de troubles de l'humeur, démence, psychoses paranoïdes, comportement violent et fatigue, ont été documentés pour être provoqués une insuffisance en vitamine-B12, parmis d'autres causes
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* Silver H. - Clinical Research Unit, Flugelman (Mazra) Psychiatric Hospital, Israel
2OOO Isr J Psychiatry - Les taux de vitamine B-12 sont faibles chez les patients psychiatriques hospitalisés.
CONCLUSION: Une insuffisance en vitamine B12 est commune chez les patients psychotiques malades chroniques présentant une nutrition adéquate et n'est pas aisément détectée par les tests hématologiques courants
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"Il n'existe pas de données pour sembler indiquer que les vitamines ont un effet quelconque sur le trouble borderline" (Mhsanctuary)
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"Approximativement 20% des borderlines ont des niveaux bas de vitamine B12, avec des symptômes de fatigue, jambes ankylosées, et dysesthésie (sensation anormale)". (Dr Heller)

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Ouvrages sur le trouble
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Mise en garde:
Toutes les informations présentes sur ce site sont dans le but d'aider à comprendre un trouble pour le moins "particulier" et déroutant.
Mais aussi et surtout à soutenir les personnes qui souffrent, malades ou pas. En tous les cas, il est INDISPENSABLE,d'avoir recours à un médecin psychiatre et ou psychothérapeute spécialiste de la maladie pour confirmer ou infirmer un diagnostic
Quoiqu'il en soit le nom d'une maladie importe peu, ce qui compte, c'est d'appliquer le "bon" traitement à chaque malade.

Attention, ne jamais modifier ou interrompre son traitement sans en parler à son médecin !

Rappelons que seul un médecin (en France et de nombreux pays) peut délivrer des médicaments.
Ne jamais commencer un traitement, arrêter un traitement ou modifier un traitement sans demander conseil à un médecin.
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Dernière mise à jour  2020
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