Qu'est-ce que la TFP?
La
TFP est une psychothérapie psychodynamique modifiée,
basée sur la théorie de relations d'objet, pour
traiter les troubles de la personnalité.
La
base théorique est l'hypothèse que les troubles de
personnalité sont caractérisés par des ruptures dans
l'organisation normale des relations d'objet
internalisées. L'organisation normale de la personnalité
est caractérisée par une intégration des objets positifs et négatifs.
Les personnes avec des troubles de personnalité ont des
représentations d'objet internalisées qui sont divisées
entre individu "tout bon" (positif) ou "tout mauvais"
(négatif) et d'autres représentations. L'accent dans le
traitement et de travailler par le transfert dans le "ici et
maintenant" du moment avec le patient en identifiant la
partie division des objets internalisés et le lien
d'affect (soit idéalisé "tout bon " ou dévalué "tout
mauvais") qui sont promulgués dans le transfert pendant
la session et travailler systématiquement pour amener
ceci à la conscience du patient. Dans ce processus, les
parties de l'objet deviennent intégrés (le "bon" et le
"mauvais" ne sont plus divisés) et l'individu développe
la capacité d'éprouver des relations et eux-mêmes d'une
manière plus intégrée et plus équilibrée. La personne
peut maintenant se regarder elle-même et d'autres en
tant que "bon" et "mauvais", non en tant que "tous bon"
une minute et "tout mauvais" la suivante.
La
TFP est-elle seulement pour le trouble de
personnalité limite (BPD)?
Non,
la TFP est employé pour l'éventail des troubles de
personnalité. Mais elle est plus largement associée au
trouble borderline et la majorité des preuves de
recherches a été limitée à cette population de
patients. Cependant, même dans les protocoles de
recherches, un grand nombre de patients ont une gamme
complète de diagnostic Axis II coexistant le plus
fréquemment comprenant Narcissique,
paranoïde,
Schizoide
et antisocial.
Ces diagnostic montrent également de l'amélioration
après un an de traitement TFP.
Comment
identifier
lorsque quelqu'un peut tirer bénéfice de la TFP ?
Les
signes les plus communs qui indiquent qu'un patient
peut tirer bénéfice de TFP sont:
(1)
Echecs multiples de traitement . Les patients
ont souvent été avec beaucoup de therapeutes
précédents, essayé de multiples médicaments, tous avec
peu ou pas d'avantage positif. En plus, les
thérapeutes précédents peuvent décrire l'expérience de
se sentir désespérés ou frustrés dans leurs tentatives
d'aider le patient.
(Aapel note: Il semble "étrange" que
le critère numéro un pour essayer ce traitement
chez une personne Borderline est que les autres
ont échoués. Que fait-on de la souffrance du
patient pendant ce temps la ?)
(2)
Relations difficiles. (suite en traduction
automatique)Les patients se plaignent
fréquemment de série de rapports chaotiques ou de vide
complet des rapports. Les patients qui sont impliqués
dans les rapports se plaignent souvent de que les
rapports tendent à développer un niveau d'intimité
rapidement, décrivent l'autre personne en termes
idéalisés, devenus étroitement concentrés sur le
rapport (contact parfois décroissant avec les amis et
la famille et/ou attention de paiement aux
responsabilités de travail). Cette phase est alors
suivie d'une variation dans l'affection, précipitée
par certains "qui échouent" chez l'autre personne. Le
rapport finit habituellement précipitamment, avec le
plein blâme pour l'échec dans le rapport assigné à
l'autre personne. Il peut y avoir des tentatives
répétées de réunir à l'autre, mais habituellement
ceux-ci échouent. Dans les cas les plus graves, les
menaces du suicide peuvent devenir impliquées comme
manière d'examiner le rapport ou de communiquer le
niveau de l'affection et/ou de la détresse. Pour
d'autres individus, il peut y a un manque complet du
développement des rapports d'amour.
(3).
Difficultés de le Travail/Carrière. Les
patients présentant des désordres de personnalité ont
fréquemment les travaux de maintien de difficulté ou
suivre un chemin de carrière. Il y a souvent des
difficultés interpersonnelles qui surgissent entre
l'individu et son surveillant, patron, ou collègue.
Ils peuvent également se décrire comme "irrésolus" au
sujet de ce qu'ils veulent faire pour une vie, ou
décrivent plans/goals quelque peu contradictoire
vague. Une fois serré pour décrire comment ils
pourraient accomplir leurs buts, le plan tombe en
morceaux. Alternativement, l'individu peut pouvoir
travailler uniformément, mais les travaux de
changements fréquemment et se décrit comme mécontent
dans la carrière ou le travail. Dans les cas les plus
graves, une personne a ne pu pas travailler
productivement et compte sur des subventions de l'état
ou du gouvernement fédéral.
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