Trouble de la personnalité borderline état limite.
Fonctionnement des neurones et de la dopamine.
Neuroleptiques ou antipsychotiques et dopamine, principes.
Introduction:
Trouble borderline et angoisse sont fréquents..., voire aussi des troubles dissociatifs
Cette page a pour vocation d'expliquer de façon simple le rôle de la dopamine, son mode d'action et le mode de fonctionnement des antipsychotiques
La dopamine, qu'est-ce que c'est ?
La dopamine est une molécule, un neurotransmetteur parmi de nombreux neurotransmetteurs...
C'est un messager chimique du système nerveux lié à plusieurs fonctionscomme le contrôle des mouvements, les symptômes associés à la schizophrénie (quand il y en aurait trop) mais aussi aux circuits de la récompense (plaisir).
La dopamine est produite par deux groupes de neurones, l'aire tegmentale ventrale (circuit de récompense) et la substance noire (controle de la motricité)
La "communication" neuronale
Toutes nos sensations, nos mouvements, nos pensées, nos raisonnements et nos émotions sont le résultat de l’échange entre les neurones.

Cet échange est assuré par deux processus distincts et complémentaires :

La conduction électrique permet de faire voyager rapidement l'influx nerveux à l'intérieur d'un même neurone.

La transmission chimique permet de transmettre l'influx nerveux d'un neurone à l'autre et s'effectue au niveau de la synapse et au moyen de neurotransmetteurs.

La synapse est le point de contact chimique entre deux neurones, un des neurones jouant le role d’emetteur  (pré-synaptique) et l’autre neurone de recepteur (post synaptique)

Le neurone "emetteur" synthétise un neurotransmetteur, par exemple la dopamine et le neurone "récepteur" disposera notamment d’un "détecteur chimique" de ce même neurotransmetteur, ce détecteur etant appelé récepteur membranaire.

Chaque fois que la dopamine est relâchée dans une terminaison nerveuse, elle est ensuite soit recaptée(par le neurone emetteur ou presynaptique), soit dégradée et ce afin notamment d’éviter que la stimulation du neurone recepteur (postsynaptique) se prolonge indéfiniment

(En gros, c'est un peu comme si le neurone émetteur lancait une bouteille à la mer avec sa cane à peche en ayant mis à l'intérieur un message chimique. De l'autre coté sur l'autre rive, l'autre neurone, qui lui, dispose d'un détecteur chimique, se met à lire le message chimique puis la bouteille est "récupérée" par le neurone émetteur pour qu'il s'en reserve plus tard)

Action des antipsychotiques (neuroleptiques) appelés aussi tranquillisants majeurs.
Les neuroleptiques agissent principalement en bloquant partiellement la réception de la dopamine.
Les molécules se placent sur une partie des récepteurs, les empêchant de recevoir les molécules de dopamine.
Jusqu'à 70% de ces récepteurs peuvent être bloqués à forte dose.
Ils ont aussi une action sur d'autres neurotransmetteurs.

L'intensité des impulsions nerveuses, des sentiments et émotions est diminuée

(Pour faire simple, les neuroleptiques "ralentissent" le fonctionnement du cerveau)


Les antipsychotiques ont-ils tous les mêmes effets  ?

Non
Il existe cinq types de récepteurs de la dopamine dans le cerveau humain, identifiés D1 à D5 et les neuroleptiques vont "jouer" plus ou moins sur ces récepteurs mais aussi sur d'autres neurotransmetteurs.

Selon les molécules mais aussi les dosages, ils ont des effets sédatifs, deshinibiteurs ou anti-hallucinatoires

Ils n'ont qu'un effet suspensif sur les symptômes (psychotiques)

Action des dopaminergiques (agonistes dopaminergiques)(STIMULANTS DOPAMINERGIQUES)
Les médicament dopaminergiques ont un fonctionnement analogue à celui de la dopamine en accroissant l'effet de la dopamine sur les neurones.

Des subtances dont certaines drogues (amphétamines, cocaine, etc) ont aussi pour effet d'augmenter le taux de dopamine.

Voir page sérotonine(les antidepresseurs de type SSRI/IRS "jouent" sur la sérotonine)
Voir page gaba(les anxiolytiques benzodiazepines agissant sur les gaba)

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Dernière mise à jour 2014
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Auteur Alain Tortosa, psychothérapeute, président fondateur de l'aapel
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